Organisation des soins en Unité d'Hospitalisation de Jour de Réadaptation Cardiaque
L’Hôpital Léon Bérard propose deux types de prise en charge en Réhabilitation Cardiaque :
- une prise en charge en hospitalisation complète (76 lits répartis en deux Unités de Soins),
- une prise en charge en hospitalisation de jour (11 places au titre de l’Unité d’Hospitalisation de Jour) placée sous la responsabilité d’un Cardiologue Coordonnateur.
L’Unité d’Hospitalisation de Jour a ouvert ses portes en janvier 2016.
Elle assure le suivi médical et la réadaptation fonctionnelle de patients atteints de pathologies telles que :
- insuffisance cardiaque,
- pathologies coronariennes (opérées ou non opérées),
- cardiopathies congénitales complexes.
Les locaux
L’unité d’Hôpital de Jour de Réadaptation Cardiaque se situe au rez-de-chaussée de l'établissement, à proximité immédiate du Hall principal, du Bureau des Admissions et du Bureaux du Cardiologue.
Elle est rattachée au Plateau Technique Cardio-Respiratoire qui s’étend sur une surface de 510 m2.
L’ensemble des locaux dispose des équipements nécessaires pour maintenir une température régulée qui permette, de façon agréable, de poursuivre la réadaptation cardiaque.
L’unité d’Hôpital de Jour de Réadaptation Cardiaque dispose :
- d’un accès indépendant au Plateau Technique pour l’Hôpital de Jour (entrée, vestiaires, sanitaires, douches),
- d’un espace détente réservé aux patients de l’Hôpital de Jour,
- d’un Secrétariat Médical,
- d’un Bureau Infirmier et d’un Box réservé aux soins (ECG, prises de sang, mesure des constantes…),
- d’un Bureau dans lequel sont réalisés les entretiens pour l’Education Thérapeutique.
L’Unité d’Hôpital de Jour de Réadaptation Cardiaque a accès :
- au Plateau Technique Cardio-Respiratoire mutualisé entre les patients en hospitalisation complète et les patients en hospitalisation de jour,
- à deux Salles d’Echographie Cardiaque,
- à une Salle d’Epreuve d’Effort avec VO2 max sous surveillance échographique,
- à une Salle d’Epreuve d’Effort avec VO2 max.
L'équipe
Conformément au Décret n° 2012-969 du 20 août 2012, l'Unité d'Hôpital de Jour de Réadaptation Cardiaque dispose de personnels spécifiquement affectés, mais également de personnels médicaux, soignants et de rééducation qui interviennent à la fois au sein des unités d'hospitalisation complète et au sein de l'unité d'hospitalisation de jour.
L'Hôpital de jour bénéficie ainsi de l'ensemble des compétences présentes au sein des unités d'hospitalisation complète dans la mention spécialisée autorisée " Affections cardio-vasculaires ", et notamment d'une permanence médicale H24, ainsi que des plateaux techniques nécessaires pour concourir à cette activité ambulatoire.
L'équipe est composée de :
- Cardiologue / Médecin Coordonnateur
- Cadre de Santé
- Secrétaire Médicale
- Infirmière Coordinatrice
- Infirmière
- Kinésithérapeutes
- Enseignant(e)s APA (Activité Physique Adaptée)
- Pharmacienne
- Psychologue
- Tabacologue
- Diététicienne
- Assistante Sociale
Le Cardiologue / Médecin Coordonnateur
Le Médecin Coordonnateur définit avec les patients un projet thérapeutique personnalisé et adapté à leur état de santé.
Il assure la surveillance médicale, réalise des actes et bilans à visée diagnostique et thérapeutique, et adapte le traitement de chaque patient.
La Cadre de Santé
Elle coordonne la prise en charge avec les membres de l'équipe pluri-disciplinaire. Elle est l'interlocutrice privilégiée des patients en ce qui concerne le déroulement de leur prise en charge.
La Secrétaire Médicale
Elle assure l'accueil des patients et leur remet leur programme hebdomadaire de consultations médicales, d'examens para-cliniques, des séances de réhabilitation et des séances d'éducation thérapeutique...
Afin de favoriser la continuité de la prise en charge avec celle du médecin traitant et des autres médecins spécialistes lorsque les patients sont à leur domicile, la Secrétaire Médicale leur remet à l'issue de chaque séance un " Dossier navette " comprenant l'observation médicale de l'Hôpital de Jour, un ECG, le résultat des examens récents, ainsi que le traitement en cours.
Elle est chargée également d'établir les bons de transport sur prescription médicale.
C'est également la Secrétaire Médicale qui remet aux patients une clé pour les Vestiaires.
L'infirmière Coordinatrice
En collaboration avec la Cadre de Santé, elle coordonne la prise en charge avec les membres de l'équipe pluri-disciplinaire.
Elle est l'interlocutrice privilégiée des patients en ce qui concerne le déroulement de leur prise en charge.
L'Infirmière
Elle assure un rôle d'accueil, d'orientation, de soins, de suivi du patient.
C'est l'Infirmière" qui remet aux patients les "Pass HDJ".
Elle participe à des actions d'éducation thérapeutique.
Elle participe à la réalisation de certaines explorations fonctionnelles très spécialisées.
Elle encadre les patients aux côtés l'Enseignant(e) en Activité Physique Adaptée (APA) sur les parcours de marche en extérieur.
Les Kinésithérapeutes
Encadrée par un Cadre de Rééducation Kinésithérapeute, une équipe de kinésithérapeutes assure la réadaptation des patients selon les prescriptions médicales.
Elle met en oeuvre des techniques de réhabilitation adaptées à chaque cas sur la base des différents protocoles en lien avec les équipements du Plateau Technique de Kinésithérapie Cardio-Respiratoire (séances d'entraînement sur cyclo-ergomètre ou tapis-roulant de type endurant et/ou fractionné, associé à des séances de renforcement segmentaire avec correction posturale).
Les Enseignants en Activité Physique Adaptée (APA)
Ils assurent des séances collectives de réadaptation cardiaque (gymnastique collective, marche en extérieur) dans un objectif de sensibilisation sur l'intérêt de la pratique d'une activité physique régulière.
La Pharmacienne
Elle valide les ordonnances dans l'objectif d'éviter les interactions médicamenteuses et anime des ateliers collectifs d'éducation thérapeutique sur les traitements médicamenteux.
La Psychologue
Elle peut intervenir auprès de chaque patient à la demande de l'équipe médicale pour effectuer des bilans ou pour une prise en charge.
La Tabacologue
Une consultation d'aide au sevrage tabagique peut être proposée aux patients par le Médecin au cours de la prise en charge.
La Diététicienne
Elle assure l'équilibre alimentaire des repas pris sur place et élabore les menus en fonction des indications et prescriptions médicales.
Elle anime des séances d'information et d'éducation thérapeutique.
Ne pas hésiter à lui demander conseil.
L'Assistante Sociale
Elle est à la disposition des patients pour les conseiller ou les guider s'ils ont un problème d'ordre social, administratif, familial, professionnel ou financier.